Coronavirus: l’Inde invite au scepticisme face à l’hydroxychloroquine, un traitement Covid soutenu par Trump

  • Le Conseil indien de la recherche médicale insiste sur le fait que le médicament est utile à titre préventif, malgré son abandon par l’Organisation mondiale de la santé
  • Mais les sceptiques disent que la recherche doit être plus transparente, soulignant que le pays est le plus grand fabricant mondial du médicament
Controversé: hydroxychloroquine. Photo: AFPControversé: hydroxychloroquine. Photo: AFP
Controversé: hydroxychloroquine. Photo: AFP
Le gouvernement indien alimente la controverse en continuant de donner de l’hydroxychloroquine, un antipaludéen, aux travailleurs de la santé en première ligne de la lutte contre le coronavirus, malgré les préoccupations de sécurité qui ont incité l’Organisation mondiale de la santé à suspendre un essai à grande échelle du médicament.

Des scientifiques du Conseil de la Recherche Médicale Indienne – l’Indian Council of Medical Research (ICMR)-, l’organisme qui mène la bataille contre le coronavirus en Inde, affirment que leurs études ont définitivement montré que le médicament – également connu sous le nom de HCQ – aide à prévenir les infections parmi les travailleurs de la santé exposés à Covid-19.

L’ICMR a mené trois études, impliquant des groupes de contrôle de 330 à 1 300 personnes, dans lesquelles le personnel de santé de première ligne a pris le médicament à titre préventif.

Trump: un fan de l'hydroxychloroquine. Photo: EPA
Trump: un fan de l’hydroxychloroquine. Photo: EPA

Le Dr Suman Kanungo, épidémiologiste principal de l’ICMR, a déclaré à This Week in Asia que des recherches supplémentaires étaient en cours sur un groupe témoin de 1 500 agents de santé et que les résultats des études seraient publiés dans un mois. Il a souligné que l’ICMR a recommandé le médicament comme mesure préventive, ce qui implique indirectement qu’il n’a pas été recommandé comme remède pour Covid-19.

Ses commentaires sont venus après que le directeur général de l’ICMR, Balram Bhargava, a déclaré mardi que les études du groupe avaient montré que le HCQ, lorsqu’il était utilisé à titre préventif, n’avait pas d’effets secondaires.

Cependant, certains experts sont sceptiques quant aux allégations de l’ICMR, soulignant que l’Inde est le plus grand fabricant mondial du médicament et que seuls des détails très limités des études ont été rendus publics.

Le médicament bon marché, qui a été défendu par le président américain Donald Trump, est devenu de plus en plus controversé après qu’une étude du journal médical The Lancet a révélé qu’elle augmentait les risques de décès et de rythme cardiaque irrégulier chez les patients lorsqu’ils étaient utilisés pour traiter – plutôt que prévenir – le Covid-19. La recherche du Lancet était la plus grande étude sur le HCQ jusqu’à présent et était basée sur plus de 96 000 échantillons provenant des cinq continents. Cela a incité l’OMS à arrêter son «essai de solidarité» mondial dans lequel HCQ était l’une des quatre combinaisons de médicaments testées contre le virus.

«[Nous] avons clairement déclaré que les résultats de nos analyses ne devraient pas être sur-interprétés à ceux qui n’ont pas encore développé la maladie ou à ceux qui n’ont pas été hospitalisés. C’est en reconnaissance de ces limites de notre étude observationnelle que nous avons recommandé que les ECR [essais contrôlés au hasard] soient achevés de toute urgence », a-t-il déclaré.

De nombreux gouvernements reconsidèrent actuellement leur position sur HCQ. Mercredi, la France a interdit l’utilisation du médicament aux patients de Covid-19; La Malaisie et l’Indonésie continuent de l’utiliser, bien que le directeur général du ministère malaisien de la Santé, Noor Hisham Abdullah, ait déclaré mardi que les autorités surveilleraient attentivement tout effet secondaire.

DIPLOMATIE DE LA SANTÉ?

L’Inde

L’Inde produit environ 70% du HCQ dans le monde et fournit le médicament à des dizaines de pays sur divers continents.

Début avril, son stock de drogue n’était que de 1,5 million de comprimés, mais ce ballon a explosé après son apparition, le médicament pourrait avoir un rôle dans la lutte contre le coronavirus et le gouvernement indien a passé une commande de 250 millions de comprimés.

L’administration du Premier ministre Narendra Modi a ensuite brièvement interdit les exportations du médicament, invoquant les besoins intérieurs, mais cette décision a été annulée après les pressions des États-Unis, qui dépendaient de l’Inde pour environ 47% de leurs besoins en HCQ avant même la pandémie.

Les observateurs disent que l’Inde utilise désormais HCQ dans le cadre de sa diplomatie de la santé pour redorer sa réputation de «pharmacie du monde».

New Delhi prévoit d’envoyer le médicament dans 76 pays – dont 47 en Afrique, dans les Caraïbes et en Amérique latine – à titre d’aide. Vingt-quatre de ces pays ont déjà reçu les fournitures.

Les Indiens consomment environ deux millions de comprimés de HCQ chaque mois pour traiter le paludisme et les maladies auto-immunes comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

L'hydroxychloroquine est un antipaludéen. Photo: AFP
L’hydroxychloroquine est un antipaludéen. Photo: AFP

Compte tenu des intérêts commerciaux et diplomatiques de l’Inde dans le médicament, certains experts de la santé publique ont remis en question ce qu’ils considèrent comme un retard de la part du ICMR dans la publication des détails de ses études et demandent une plus grande transparence.

Le Dr Abdul Ghafur, consultant en maladies infectieuses à l’Apollo Cancer Institute, était favorable à la suspension de l’utilisation du HCQ jusqu’à ce que de nouvelles recherches aient été menées.

«L’ICMR a recommandé HCQ comme [mesure préventive] sans preuves significatives. L’ICMR devrait fournir les données au public dès que possible afin que tout le monde sache s’il s’agit d’une étude valide ou non, et le faire avant de poursuivre ses recommandations », a déclaré Ghafur.

“Je ne suis pas contre l’utilisation [de HCQ] et l’ICMR peut avoir des données [pour étayer ses revendications] mais elles devraient être rendues disponibles dans le domaine public.”

Anant Bhan, chercheur en santé mondiale et bioéthique, a déclaré que davantage d’études étaient nécessaires pour établir l’utilisation de HCQ contre Covid-19.

Bhan a déclaré que le soutien continu de l’ICMR au HCQ malgré les conclusions du Lancet a soulevé «de sérieuses préoccupations».

“Il est important d’être transparent et de mettre les données à la disposition du public”, a déclaré Bhan.

Vasudevan Sridharan

Vasudevan Sridharan

Vasudevan est un journaliste expérimenté basé à Bangalore, en Inde.

scmp.com

2 Commentaires

    • Oui, on veut bien comprendre, mais on ne va pas suivre aveuglément Raoult comme le nouveau pape ou le nouveau Moon. D’autres milieux scientifiques, en Inde, en Chine, en Israël et ailleurs ont des choses précieuses à dire et il y a des facteurs complexes dans la Covid donc des réponses beaucoup plus compliquées que cet espèce de nouveau monothéisme derrière saint Raoult priez pour nous. Plus c’est compliqué et plus les gens chercheront à se simplifier la vie dans une croisade sans avenir.

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