Coronavirus : Ce qu’il faut savoir sur les deux études contradictoires sur l’efficacité du remdesivir

MEDECINE Selon un essai clinique, cet antiviral accélérerait le temps de guérison, mais une autre étude menée en Chine n’a pas noté d’effet positif sur les malades

P.B. avec AFP

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Le Covid-19 vu au microscope électronique.
Le Covid-19 vu au microscope électronique. — NIAID/Sipa
  • Les Instituts de santé américains ont publié les résultats d’une vaste étude selon laquelle l’antiviral remdesivir accélère la guérison des malades du coronavirus.
  • L’infectiologue Anthony Faucy  estime que « c’est une preuve de concept très importante, car cela prouve que nous pouvons bloquer le virus ».
  • Mais une seconde étude, plus petite, n’a pas constaté d’effet positifs en Chine.

Après la chloroquine, voici le remdesivir. Cet antiviral testé contre le coronavirus a donné des résultats encourageants sur le temps de guérison, selon un vaste essai clinique mené dans plusieurs pays. Mais une seconde étude effectuée en Chine – sur un échantillon quatre fois moins important – n’a pas noté d’effets positifs sur les malades. En attendant que les tests européens jouent les arbitres, les Bourses mondiales s’envolent et ce médicament pourrait être autorisé aux Etats-Unis par la FDA.

C’est quoi le remdesivir ?

Il s’agit d’un antiviral développé par le laboratoire américain Gilead Sciences. Il a été mis au point pour lutter contre le virus Ebola mais il n’a jamais été approuvé car les résultats d’un essai clinique en Afrique n’avaient pas convaincu. Mais après plusieurs tests encourageants contre le Covid-19, notamment au CHU de Bordeaux, plusieurs études scientifiques ont été lancées. Pour le traitement, la solution est injectée quotidiennement par intraveineuse pendant 10 jours. Le remdesivir s’insère dans le matériel génétique du coronavirus et le court-circuite pour l’empêcher de se répliquer.

Le temps de rétablissement réduit de 31 %, selon une étude américaine

Les Instituts de santé américains (NIH) ont supervisé le plus vaste essai clinique à ce jour, qui a été mené sur 1.063 patients dans 47 sites aux Etats-Unis et 21 autres en Europe et en Asie. La durée de rétablissement des malades traités au remdesivir a été 31 % plus rapide que pour le groupe ayant reçu un placebo, 11 jours contre 15. Le rétablissement est défini comme une sortie de l’hôpital ou un retour à des activités normales. La fiabilité statistique de ce résultat est très élevée.

Pour la mortalité, le résultat n’est pas significatif, c’est-à-dire que la légère différence de mortalité entre les deux groupes est peut-être due au hasard. Mais le groupe traité par remdesivir a subi une mortalité de 8 %, contre 11 % dans le groupe placebo, ce qui « suggère » que le médicament améliore la survie.

Le FDA pourrait donner son feu vert à un traitement

Le directeur de l’Institut des maladies infectieuses, Anthony Fauci, a expliqué à la Maison Blanche que les premiers résultats étaient si nets que les responsables de l’essai ont pris la décision de les rendre publics, afin que les malades traités par placebo puissent désormais avoir accès au remdesivir.

ABC News Politics

@ABCPolitics

Dr. Anthony Fauci touts the results of a trial examining remdesivir, an experimental drug treatment for the novel coronavirus, calling it “good news.”

The trial has not yet been peer-reviewed but is being submitted to a journal for review, Fauci says. https://abcn.ws/2SiYevI 

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 « C’est une preuve de concept très importante, car cela prouve que nous pouvons bloquer le virus », a déclaré Anthony Fauci. Selon le New York Times, la FDA (Food and Drug administration) devrait donner son feu vert dès mercredi pour que le remdesivir puisse être prescrit aux Américains.

Pas d’effet positif sur les personnes malades, selon une seconde étude

The Lancet

@TheLancet

NEW Research—First randomised trial of for hospitalised patients who are critically ill with suggests antiviral drug is not associated with significant clinical benefits vs placebo: study of 237 adults from 10 hospitals in Wuhan (1/5) https://hubs.ly/H0p-BMJ0 

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L’enthousiasme a été tempéré par la publication d’une seconde étude dans la revue médicale Le Lancet. Cette dernière a été menée dans dix hôpitaux en Chine sur seulement 237 patients. Les malades traités avec le remdesivir n’ont pas fait mieux que ceux traités par placebo.

Mais la taille de l’essai, interrompu faute de malades car l’épidémie s’est arrêtée à Wuhan, limite l’interprétation des résultats. L’Américain Anthony Fauci a jugé l’étude chinoise « non adéquate ». Les résultats de l’essai européen Discovery pourraient permettre d’y voir plus clair.

20minutes.fr

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4 Commentaires
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Eric

Cher Marc les labos occidentaux et c’est pas nouveau ont corrompus nos politiciens jusqu’à la moelle.
Le laboratoire gilead a demandé le classement de sont médicament pour traiter les maladies orphelines alors qu’il n’a pas été conçu pour ça et la raison en est simple : le pognon que ça rapportera a ce laboratoire qui montre que tous les essais ne sont pas concluants pour le coronavirus.
Le nombre de médicaments qui ne valent rien mais remboursé a prix d’or est inadmissible. Le seul traitement qui marche actuellement c’est celui du prof Raoult alors cessez de voir ce qui n’existe pas chez moi.
Bien cordialement

Eric

Il est clair que le mal dont souffre l’Occident, cet intérêt pour l’argent, fait passer ce médicament pour efficace alors qu’il ne l’est pas. Pendant que la Chine fait la guerre a l’Occident et a sa faune et la flore de notre planète l’Occident continue a jouer comme si de rien n’était